新生兒腦出血多數(shù)情況屬于嚴重問題,需立即就醫(yī)。腦出血嚴重程度與出血量、部位及是否合并其他并發(fā)癥有關(guān),常見類型包括硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血及腦實質(zhì)出血。
少量出血可能僅表現(xiàn)為嗜睡或喂養(yǎng)困難,可通過密切觀察和營養(yǎng)支持治療;大量出血可能導致驚厥、昏迷,需緊急手術(shù)清除血腫或降低顱內(nèi)壓。
腦干或重要功能區(qū)出血預后較差,常遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥;非功能區(qū)局限性出血經(jīng)康復訓練后可能恢復較好,但需長期隨訪發(fā)育評估。
建議家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異??摁[、肌張力改變或呼吸暫停時立即就診,喂養(yǎng)時保持頭高位避免嗆咳,定期進行神經(jīng)行為發(fā)育篩查。