癱瘓老人臨終前可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸節(jié)律改變、進(jìn)食銳減、四肢末端發(fā)紺等征兆,這些表現(xiàn)與多器官功能衰竭相關(guān)。
大腦缺氧導(dǎo)致譫妄或昏迷,表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語(yǔ)混亂。家屬需保持環(huán)境安靜,協(xié)助清潔護(hù)理。
出現(xiàn)潮式呼吸或下頜式呼吸,與呼吸中樞功能抑制有關(guān)??商Ц叽差^30度,使用加濕器保持氣道濕潤(rùn)。
咽反射減弱導(dǎo)致拒食嗆咳,每日攝入量不足500ml。建議改用糊狀食物,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
四肢皮膚出現(xiàn)青紫色斑塊,提示循環(huán)衰竭。注意保暖但避免電熱毯,可輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
建議家屬記錄生命體征變化,與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,必要時(shí)考慮臨終關(guān)懷介入。保持皮膚清潔干燥,每2小時(shí)協(xié)助翻身。