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自發(fā)性腦出血可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。自發(fā)性腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、淀粉樣血管病等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是自發(fā)性腦出血最常見原因，需緊急靜脈降壓至安全范圍，可選用拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾等藥物，同時監(jiān)測血壓波動。

2、降低顱內(nèi)壓

腦水腫引發(fā)顱內(nèi)高壓時需使用甘露醇、高滲鹽水、呋塞米等脫水劑，必要時行腦室引流，需密切觀察瞳孔和意識變化。

3、手術(shù)清除血腫

對于血腫量大或腦疝患者需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，術(shù)后可能遺留肢體癱瘓、言語障礙等神經(jīng)功能缺損。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需盡早開展肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練、語言康復(fù)等，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，多數(shù)患者需要3-6個月系統(tǒng)康復(fù)治療。

患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便和劇烈咳嗽，遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。