首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
腦出血后昏迷不醒可能由出血量過大、腦干受壓、顱內(nèi)壓升高、繼發(fā)腦疝等原因引起,需通過降低顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、維持生命體征等方式干預(yù)。
大量出血直接破壞腦組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失。治療需緊急行血腫清除術(shù),常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等。
血腫壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)會導(dǎo)致意識障礙。需通過去骨瓣減壓術(shù)解除壓迫,配合使用甘油果糖氯化鈉注射液、七葉皂苷鈉、依達拉奉等腦保護劑。
出血后腦水腫使顱內(nèi)壓急劇上升,可能引發(fā)腦灌注不足。治療采用滲透性脫水劑如甘露醇,配合過度通氣和巴比妥類藥物控制顱內(nèi)壓。
血腫移位導(dǎo)致腦組織嵌頓,可能造成中樞性呼吸循環(huán)衰竭。需緊急手術(shù)解除疝出,術(shù)后使用甲潑尼龍琥珀酸鈉、烏司他丁等減輕繼發(fā)損傷。
昏迷期間需加強氣道管理,定期評估瞳孔和生命體征,營養(yǎng)支持可選擇鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑,康復(fù)期需進行促醒治療和肢體功能訓(xùn)練。