維生素B1缺乏癥被稱為腳氣病,主要與神經(jīng)損傷、心血管癥狀、代謝紊亂、水腫等因素有關(guān)。腳氣病分為干性(神經(jīng)型)和濕性(心血管型)兩種類型。
維生素B1缺乏導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘,表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體麻木、刺痛或燒灼感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮和運(yùn)動(dòng)障礙??勺襻t(yī)囑使用維生素B1注射液、呋喃硫胺、丙硫胺等藥物。
嚴(yán)重缺乏時(shí)引發(fā)高輸出性心力衰竭,表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、下肢水腫。需緊急補(bǔ)充維生素B1,常用硝酸硫胺、鹽酸硫胺等制劑。
維生素B1是糖代謝關(guān)鍵輔酶,缺乏導(dǎo)致丙酮酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,需靜脈補(bǔ)充水溶性維生素B1制劑。
濕性腳氣病特征性表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫,與低蛋白血癥和心功能不全相關(guān)。治療需聯(lián)合利尿劑和維生素B1補(bǔ)充,如氫氯噻嗪配合苯磷硫胺。
日常需注意均衡飲食,適量攝入全谷物、瘦肉、豆類等富含維生素B1的食物,長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素B1水平。