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雙胎輸血綜合征通常不會(huì)直接引發(fā)敗血癥，但嚴(yán)重并發(fā)癥可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。雙胎輸血綜合征主要與胎盤血管異常連接、血流分配失衡、胎兒發(fā)育差異、心血管代償失調(diào)等因素有關(guān)。

1、胎盤異常

胎盤血管吻合異常導(dǎo)致兩胎兒間血流不平衡，可能引發(fā)供血兒貧血或受血兒循環(huán)負(fù)荷過重。需通過胎兒鏡手術(shù)或激光凝固術(shù)干預(yù)。

2、血流失衡

雙胎間單向輸血導(dǎo)致供血兒出現(xiàn)低血容量，受血兒發(fā)生高輸出性心力衰竭。需密切監(jiān)測(cè)胎兒超聲多普勒血流參數(shù)。

3、發(fā)育差異

兩胎兒體重差異超過20%時(shí)，較小胎兒可能出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。需通過羊水減量或提前分娩處理。

4、心血管異常

受血兒可能出現(xiàn)心肌肥厚、三尖瓣反流等改變，供血兒可發(fā)生腎功能損傷。需在新生兒期進(jìn)行心功能評(píng)估和支持治療。

確診雙胎輸血綜合征后應(yīng)每1-2周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足營養(yǎng)攝入，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。