早期肝硬化存在癌變概率,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有病毒性肝炎控制、酒精戒斷、代謝異常管理、定期監(jiān)測(cè)。
乙型或丙型肝炎病毒感染是肝硬化癌變主因,抗病毒治療可使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素,需定期檢測(cè)病毒載量及肝功能。
長(zhǎng)期酗酒加速肝纖維化進(jìn)程,完全戒酒可延緩病情,合并酒精性脂肪肝時(shí)需配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
非酒精性脂肪肝相關(guān)肝硬化需控制血糖血脂,二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物可改善代謝,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝臟彈性成像變化。
每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)需增強(qiáng)CT或穿刺活檢,早期肝癌可行射頻消融或肝段切除術(shù)。
建議保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物,避免腌制及霉變食物,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)3次以上。