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過敏性鼻炎引起的哮喘癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、胸悶氣促、喘息及夜間呼吸困難，癥狀發(fā)展可分為鼻部癥狀誘發(fā)期、支氣管痙攣期和持續(xù)喘息期。

1、鼻部癥狀

過敏性鼻炎發(fā)作時出現(xiàn)頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，鼻腔分泌物倒流可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽，建議使用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

2、胸悶氣促

過敏原通過鼻-支氣管反射導致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為胸部壓迫感和呼吸費力，可能與組胺釋放引起支氣管平滑肌收縮有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉或沙丁胺醇緩解癥狀。

3、喘息發(fā)作

聽診可聞及呼氣相哮鳴音，因氣道黏膜水腫及黏液栓形成導致通氣受限，嚴重時出現(xiàn)三凹征，需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如氟替卡松與長效β2受體激動劑治療。

4、夜間加重

平臥位時鼻腔充血及迷走神經(jīng)張力增高易誘發(fā)癥狀，表現(xiàn)為睡眠中斷和端坐呼吸，建議睡前清潔鼻腔并使用白三烯受體拮抗劑如扎魯司特預防發(fā)作。

避免接觸塵螨花粉等過敏原，定期清洗床上用品，癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時至呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診評估肺功能。