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腦出血復(fù)發(fā)可能由高血壓控制不佳、腦血管畸形、抗凝藥物使用不當(dāng)、長(zhǎng)期酗酒等原因引起，可通過(guò)血壓管理、手術(shù)干預(yù)、藥物調(diào)整、生活方式改善等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、高血壓控制不佳

未規(guī)律服用降壓藥或血壓波動(dòng)過(guò)大易導(dǎo)致血管壁損傷復(fù)發(fā)。需每日監(jiān)測(cè)血壓，使用氨氯地平、纈沙坦、硝苯地平等降壓藥，配合低鹽飲食和情緒管理。

2、腦血管畸形

腦動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤可能再次破裂出血。數(shù)字減影血管造影可明確病變，顯微外科手術(shù)或介入栓塞術(shù)是根治手段，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、抗凝藥物使用不當(dāng)

華法林、利伐沙班等藥物過(guò)量會(huì)增加出血概率。需定期檢測(cè)凝血功能，調(diào)整劑量時(shí)可聯(lián)用維生素K拮抗劑，避免同時(shí)服用阿司匹林。

4、長(zhǎng)期酗酒

酒精會(huì)損傷血管內(nèi)皮并誘發(fā)血壓驟升。戒酒是關(guān)鍵治療，嚴(yán)重依賴者可選用納曲酮輔助，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)功能。

腦出血患者應(yīng)保持大便通暢避免用力，控制每日飲水量不超過(guò)2000毫升，康復(fù)期進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。