過(guò)敏性紫癜對(duì)兒童的影響主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害,多數(shù)患兒預(yù)后良好但需警惕腎臟并發(fā)癥。
雙下肢對(duì)稱性出血性皮疹是典型表現(xiàn),可能伴有瘙癢,家長(zhǎng)需避免患兒抓撓,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、維生素C片、蘆丁片等藥物緩解癥狀。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹,通常2周內(nèi)自行緩解,家長(zhǎng)需限制患兒劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛。
腹痛、嘔吐可能提示腸壁血管炎,嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī),急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
20%-60%患兒出現(xiàn)血尿或蛋白尿,多數(shù)6個(gè)月內(nèi)恢復(fù),家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),嚴(yán)重者需使用潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
發(fā)病期間建議清淡飲食,避免魚蝦等易致敏食物,恢復(fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,注意預(yù)防呼吸道感染以免誘發(fā)復(fù)發(fā)。