權(quán)威問(wèn)答
早期肝硬化患者一般不會(huì)出現(xiàn)吐血癥狀。吐血多發(fā)生在肝硬化失代償期，主要與門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、急性胃黏膜病變等因素有關(guān)。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力升高可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂會(huì)導(dǎo)致嘔血。治療需通過(guò)內(nèi)鏡下止血或藥物降低門脈壓力。
食管胃底靜脈曲張是肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥，血管壁薄弱易破裂出血。預(yù)防性治療包括普萘洛爾等藥物，急性出血需緊急內(nèi)鏡處理。
肝臟合成凝血因子能力下降，可能導(dǎo)致消化道出血。補(bǔ)充維生素K、輸注血漿等可改善凝血功能。
肝硬化患者易發(fā)生門脈高壓性胃病，胃黏膜充血糜爛可能導(dǎo)致出血。質(zhì)子泵抑制劑等藥物有助于保護(hù)胃黏膜。
肝硬化患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張情況，保持清淡飲食，避免粗糙堅(jiān)硬食物，嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
