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權(quán)威問答

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撞到頭會腦出血嗎
病情描述:
我今天摔倒掉了,撞到了頭部,擔(dān)心會腦出血,撞到頭會腦出血嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    撞到頭可能導(dǎo)致腦出血,但概率較低,具體風(fēng)險(xiǎn)與撞擊力度、部位及個(gè)體健康狀況有關(guān)。腦出血風(fēng)險(xiǎn)主要受外傷強(qiáng)度、血管異常、凝血功能障礙、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

    1、外傷強(qiáng)度

    劇烈撞擊如高空墜落、車禍等可能造成硬膜外血腫或腦挫裂傷,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙,需立即進(jìn)行CT檢查,必要時(shí)使用甘露醇降低顱壓或手術(shù)清除血腫。

    2、血管異常

    腦血管畸形或動(dòng)脈瘤患者輕微碰撞即可引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,伴隨突發(fā)劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直,需介入栓塞治療或開顱手術(shù),常用尼莫地平預(yù)防血管痙攣。

    3、凝血障礙

    血友病或長期服用抗凝藥者撞擊后易發(fā)生慢性硬膜下血腫,癥狀隱匿如反應(yīng)遲鈍,需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸,嚴(yán)重時(shí)行鉆孔引流術(shù)。

    4、基礎(chǔ)疾病

    高血壓、糖尿病等患者血管脆性增加,輕微外傷可能導(dǎo)致腦內(nèi)出血,出現(xiàn)偏癱、言語不清,需控制血壓血糖,使用依達(dá)拉奉等腦保護(hù)劑。

    頭部撞擊后應(yīng)觀察24小時(shí)意識變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀須及時(shí)就醫(yī)排查顱內(nèi)損傷。

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繼發(fā)性的面肌痙攣是由于腫瘤或者是血管畸形,壓迫到一側(cè)的面神經(jīng)出入顱的區(qū)域,從腦發(fā)出的地方引起的面肌痙攣,或者是由于顱內(nèi)壓力高,比如腦積水對局部血管神經(jīng)造成了壓迫,這樣的情況叫做繼發(fā)性的面肌痙攣,是極其少見的。
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