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心絞痛有規(guī)律嗎
病情描述:
我胸口部位經(jīng)常疼痛，醫(yī)生說是心絞痛，不知有沒有規(guī)律，心絞痛有規(guī)律嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    心絞痛發(fā)作通常有一定規(guī)律性，主要表現(xiàn)為勞力性心絞痛在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，靜息型心絞痛多在夜間或清晨發(fā)作，變異型心絞痛常于凌晨固定時段出現(xiàn)。

    1、勞力性發(fā)作

    冠狀動脈狹窄患者在爬樓梯、提重物等體力活動時易發(fā)作，伴隨胸悶壓迫感，需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片。

    2、靜息型發(fā)作

    臥位時回心血量增加導(dǎo)致心臟負荷加重，可能突發(fā)胸骨后絞痛，心電圖顯示ST段壓低，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片。

    3、變異型發(fā)作

    冠狀動脈痙攣引起的疼痛多發(fā)生在凌晨4-6點，伴有暫時性ST段抬高，鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可預(yù)防發(fā)作。

    4、不穩(wěn)定性發(fā)作

    斑塊破裂導(dǎo)致發(fā)作頻率增加且無規(guī)律，可能進展為心肌梗死，需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片抗血小板治療。

    記錄發(fā)作時間與誘因有助于識別規(guī)律，避免過度勞累和寒冷刺激，隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查冠狀動脈造影。

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