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先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合患者的生存時(shí)間差異較大，主要與導(dǎo)管直徑大小、是否合并肺動(dòng)脈高壓、有無心力衰竭以及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。多數(shù)及時(shí)干預(yù)的患者可長(zhǎng)期存活。

1. 導(dǎo)管直徑

細(xì)小導(dǎo)管未治療者可能終身無癥狀，生存期接近常人；粗大導(dǎo)管易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，未經(jīng)手術(shù)矯正可能影響壽命。

2. 肺動(dòng)脈高壓

出現(xiàn)艾森曼格綜合征時(shí)預(yù)后較差，平均生存期可能顯著縮短，需通過靶向藥物延緩病情進(jìn)展。

3. 心功能狀態(tài)

反復(fù)心力衰竭者需長(zhǎng)期服用利尿劑、地高辛等藥物控制癥狀，5年生存率與心功能分級(jí)密切相關(guān)。

4. 治療時(shí)機(jī)

嬰幼兒期行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或封堵術(shù)者遠(yuǎn)期生存率可達(dá)95%以上，成年后干預(yù)者需評(píng)估肺血管病變程度。

建議定期心超監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)呼吸困難或紫紺需立即就醫(yī)。新生兒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。