病毒性角膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚、視力下降及角膜潰瘍形成,按病程可分為早期刺激癥狀、進(jìn)展期炎癥反應(yīng)和終末期角膜瘢痕。
早期患者常覺眼內(nèi)砂礫樣摩擦感,多由單純皰疹病毒侵犯角膜上皮引起,可伴隨眼瞼痙攣。需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物控制感染。
炎癥進(jìn)展時(shí)角膜神經(jīng)敏感度增高,強(qiáng)光刺激會(huì)引發(fā)反射性淚液分泌增多。此時(shí)角膜可能出現(xiàn)樹枝狀潰瘍,需聯(lián)合重組人干擾素α1b滴眼液治療。
角膜基質(zhì)層受累時(shí)出現(xiàn)水腫混濁,導(dǎo)致視物朦朧??赡芘c免疫反應(yīng)引起的角膜基質(zhì)炎有關(guān),需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液抑制炎癥。
終末期未規(guī)范治療者可形成永久性角膜瘢痕,表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色混濁。嚴(yán)重者需行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免揉眼,佩戴墨鏡減輕畏光癥狀,保持眼部清潔并盡早就醫(yī)規(guī)范治療。