角膜白斑主要由角膜基質層損傷引起,常見致病因素包括感染性角膜炎、外傷、化學燒傷及自身免疫性疾病,病變通常累及角膜基質層導致膠原纖維排列紊亂和瘢痕形成。
細菌或病毒感染可穿透角膜上皮屏障侵入基質層,引發(fā)炎癥反應后導致基質膠原溶解,臨床表現為眼紅、畏光、視力下降,治療需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗微生物藥物。
銳器刺傷或鈍挫傷可直接破壞角膜全層結構,基質層出現撕裂后修復過程易形成瘢痕,需通過角膜縫合術聯合妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。
強酸強堿接觸角膜后迅速穿透上皮層,與基質層膠原蛋白發(fā)生皂化反應,急性期需用生理鹽水沖洗,后期可考慮羊膜移植或角膜移植術。
類風濕關節(jié)炎等疾病可能誘發(fā)周邊潰瘍性角膜炎,基質層出現進行性變薄,需全身應用甲氨蝶呤聯合環(huán)孢素滴眼液控制炎癥。
建議定期進行眼科檢查避免揉眼等機械刺激,佩戴防護鏡減少外傷風險,出現眼痛流淚等癥狀需及時就醫(yī)評估角膜透明度。