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需要留置導(dǎo)尿術(shù)的情況主要有尿潴留、圍手術(shù)期管理、危重患者監(jiān)測、泌尿系統(tǒng)疾病治療等。

1、尿潴留

尿潴留患者無法自主排尿時需留置導(dǎo)尿管，常見于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等疾病，可配合使用坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。

2、圍手術(shù)期

大型手術(shù)前后常規(guī)留置導(dǎo)尿管監(jiān)測尿量，特別是腹部、盆腔手術(shù)，需預(yù)防術(shù)后尿路感染，必要時使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、危重監(jiān)護(hù)

休克、多器官衰竭等危重患者需精確記錄每小時尿量，導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)注意會陰護(hù)理，避免導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染。

4、泌尿疾病

尿道損傷、膀胱瘺等泌尿系統(tǒng)疾病治療期間需長期導(dǎo)尿，可能聯(lián)合使用銀合金涂層導(dǎo)尿管預(yù)防感染，同時進(jìn)行膀胱沖洗等輔助治療。

留置導(dǎo)尿期間應(yīng)保持會陰清潔，每日飲水量維持在2000毫升左右，定期更換導(dǎo)尿管并評估拔管指征。