宮頸口輕微粘連可能由人工流產(chǎn)、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過藥物松解、宮腔鏡分離、物理治療等方式干預(yù)。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮頸管內(nèi)膜損傷,術(shù)后炎癥反應(yīng)形成纖維粘連。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或周期性腹痛,需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),藥物可選雌孕激素序貫療法。
長(zhǎng)期炎癥刺激使宮頸黏膜纖維化,可能與反復(fù)感染或衛(wèi)生不良有關(guān)。常見白帶異常伴接觸性出血,治療采用抗生素聯(lián)合宮頸局部電灼術(shù)。
異位內(nèi)膜組織侵襲宮頸管可致粘連,多伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。需腹腔鏡確診后行病灶切除,藥物可選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
苗勒管融合不全可能導(dǎo)致宮頸管狹窄,青春期后出現(xiàn)經(jīng)血排出障礙。需通過MRI評(píng)估解剖結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者需行宮頸成形術(shù)。
建議出現(xiàn)月經(jīng)異?;蛳赂箟嬅洉r(shí)盡早就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔,治療期間禁止性生活。