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出生時(shí)沒(méi)有黃疸后期仍可能出現(xiàn)黃疸。黃疸的出現(xiàn)與膽紅素代謝異常有關(guān)，主要受生理性因素、母乳喂養(yǎng)、感染性疾病、肝膽疾病等因素影響。

1、生理性因素

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，通常出現(xiàn)在出生后2-3天，表現(xiàn)為皮膚輕度黃染，一般無(wú)須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。

2、母乳喂養(yǎng)

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，導(dǎo)致母乳性黃疸，多發(fā)生在出生后1周左右，建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化，必要時(shí)可配合藍(lán)光治療。

3、感染性疾病

新生兒敗血癥等感染可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，與病原體毒素抑制肝酶活性有關(guān)，除黃疸外常伴發(fā)熱、反應(yīng)差，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。

4、肝膽疾病

膽道閉鎖等先天畸形會(huì)阻礙膽紅素排泄，多在出生后2周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，需通過(guò)手術(shù)重建膽道或進(jìn)行肝移植治療。

家長(zhǎng)需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，保持合理喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹加重黃疸。