青少年漏尿可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起,可通過行為訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預。
膀胱肌肉異常收縮導致尿急漏尿,可能與飲水量過大、憋尿習慣有關。表現(xiàn)為突然尿意、日間尿頻??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物,配合定時排尿訓練。
細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿失禁,常因衛(wèi)生不良或免疫力下降導致。伴隨尿痛、尿液渾濁癥狀。需進行尿常規(guī)檢查后使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療期間保持會陰清潔。
脊柱損傷或糖尿病等疾病影響膀胱神經(jīng)控制,可能與外傷、先天發(fā)育異常有關。表現(xiàn)為排尿困難與漏尿交替出現(xiàn)。需通過尿流動力學檢查確診,采用間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
后尿道瓣膜、輸尿管異位開口等先天結(jié)構(gòu)異常導致尿液滲漏,通常自幼年起病。需通過超聲或膀胱造影確診,根據(jù)畸形類型選擇尿道成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
建議記錄排尿日記評估漏尿頻率,避免攝入咖啡因飲料,每日進行盆底肌訓練如凱格爾運動,癥狀持續(xù)需及時至泌尿外科就診。