權威問答
橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退（橋本甲減）患者可通過調整飲食結構、規(guī)律運動、藥物替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式控制體重。橋本甲減導致代謝率下降，需針對性干預。
減少精制碳水化合物攝入，增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維比例，每日熱量控制在基礎代謝率1.2倍左右，避免十字花科蔬菜過量影響碘吸收。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，配合抗阻訓練提升肌肉量，運動前后監(jiān)測心率，避免過度疲勞加重甲狀腺負擔。
左甲狀腺素鈉需空腹服用并定期調整劑量，配合硒酵母片改善甲狀腺抗體水平，避免使用含甲狀腺激素的減肥藥物。
每3-6個月復查甲狀腺功能五項，根據TSH水平調整治療方案，同時監(jiān)測血脂、肝腎功能等代謝指標變化。
建議記錄每日飲食運動情況，保證充足睡眠，避免極端節(jié)食導致代謝進一步降低，體重下降目標設為每月2-3公斤為宜。
