肝病可能導致血糖升高或降低,具體表現(xiàn)與肝臟功能受損程度和類型有關(guān)。常見情況包括肝源性糖尿病、糖原儲存障礙、急性肝衰竭低血糖等。
慢性肝病可能引發(fā)胰島素抵抗,導致血糖升高。肝硬化患者常伴隨空腹血糖異常,需監(jiān)測糖化血紅蛋白。治療可選用二甲雙胍、阿卡波糖等口服藥,嚴重時需胰島素干預。
急性肝炎可能影響肝糖原合成能力,出現(xiàn)餐后高血糖。這種情況可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需控制碳水化合物攝入并配合保肝治療,藥物可選擇甘草酸制劑、水飛薊素等。
晚期肝病可能因糖原儲備耗盡導致低血糖,尤其常見于酒精性肝病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)冷汗、心悸等癥狀,需隨身攜帶葡萄糖制劑,治療需靜脈補充葡萄糖。
肝臟功能衰竭會影響胰島素樣生長因子代謝,導致血糖波動加劇。這種情況需持續(xù)血糖監(jiān)測,治療需結(jié)合肝病嚴重程度制定個體化方案。
肝病患者應定期檢測空腹及餐后血糖,保持均衡飲食并避免飲酒,出現(xiàn)明顯血糖波動時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。