權(quán)威問答
脾切除后易誘發(fā)肝性腦病可能與門靜脈高壓加重、肝臟解毒功能下降、腸道菌群紊亂以及血小板異常升高等因素有關(guān)，可通過藥物干預、飲食調(diào)整等方式降低風險。
脾臟切除后門靜脈血流重新分布，導致肝臟血流動力學改變，加重門靜脈高壓。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀，需使用普萘洛爾降低門脈壓力，或通過經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
脾臟參與清除血液中的毒素和衰老紅細胞，切除后氨等毒性物質(zhì)代謝能力減弱?；颊咭壮霈F(xiàn)血氨升高、意識模糊等癥狀，可服用乳果糖減少氨吸收，或使用利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群。
脾臟缺失導致免疫功能受損，腸道內(nèi)產(chǎn)氨菌過度增殖。可能伴隨腹瀉、腹脹等癥狀，需補充雙歧桿菌等益生菌，必要時口服新霉素抑制細菌產(chǎn)氨。
脾切除后血小板計數(shù)顯著增加，可能誘發(fā)門靜脈系統(tǒng)微血栓形成。需監(jiān)測血小板水平，使用阿司匹林抗血小板聚集，嚴重時采用血小板單采術(shù)控制。
術(shù)后需定期監(jiān)測血氨及肝功能，限制高蛋白飲食，保證每日適量活動促進代謝，出現(xiàn)嗜睡或行為異常應(yīng)及時就醫(yī)。
