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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
真菌性肺炎治療
病情描述:
這幾天總是咳嗽嘔吐,醫(yī)生說(shuō)我有真菌性肺炎,這個(gè)應(yīng)該怎么治療?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    真菌性肺炎可通過(guò)抗真菌藥物、支持治療、手術(shù)清創(chuàng)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌、組織胞漿菌等病原體感染引起。

    1、抗真菌藥物

    兩性霉素B適用于侵襲性真菌感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等不良反應(yīng);氟康唑?qū)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/hprh12uzknbi55k.html" target="_blank">念珠菌肺炎效果顯著;伊曲康唑可用于曲霉菌感染治療。

    2、支持治療

    氧療適用于低氧血癥患者,必要時(shí)需機(jī)械通氣;營(yíng)養(yǎng)支持可改善患者免疫功能,建議高蛋白飲食;維持水電解質(zhì)平衡有助于病情恢復(fù)。

    3、手術(shù)清創(chuàng)

    肺葉切除術(shù)適用于局限性病灶且藥物治療無(wú)效者;空洞引流術(shù)可用于真菌球繼發(fā)感染患者,術(shù)后需繼續(xù)抗真菌治療。

    4、免疫調(diào)節(jié)

    粒細(xì)胞集落刺激因子適用于中性粒細(xì)胞減少患者;糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎用于合并炎癥反應(yīng)綜合征者,可能加重真菌擴(kuò)散。

    治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,免疫功能低下者需預(yù)防性使用抗真菌藥物。

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