權(quán)威問(wèn)答
痰鳴音聽(tīng)診主要通過(guò)肺部聽(tīng)診器識(shí)別異常呼吸音，常見(jiàn)類型有粗濕啰音、細(xì)濕啰音、哮鳴音、鼾音，需結(jié)合呼吸頻率與部位綜合判斷。
患者取坐位或臥位，聽(tīng)診器膜型胸件緊貼胸壁，沿氣管至雙肺底部按順序聽(tīng)診，重點(diǎn)關(guān)注吸氣相與呼氣相異常音。
多由大氣道痰液震動(dòng)產(chǎn)生，呈氣泡破裂聲，常見(jiàn)于慢性支氣管炎急性發(fā)作，需結(jié)合咳嗽咳痰癥狀評(píng)估。
小氣道分泌物導(dǎo)致的高調(diào)爆裂音，肺底部明顯，提示肺炎或肺水腫，可能伴隨發(fā)熱或呼吸困難。
氣道狹窄產(chǎn)生的音樂(lè)樣高調(diào)音，呼氣相顯著，見(jiàn)于哮喘或COPD，需注意有無(wú)喘息和胸悶主訴。
聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)痰鳴音應(yīng)記錄音調(diào)、時(shí)相和分布范圍，建議完善胸部影像學(xué)檢查明確病因，避免吸煙及接觸冷空氣刺激呼吸道。
