硬腦膜外血腫的典型意識(shí)障礙表現(xiàn)為中間清醒期、進(jìn)行性意識(shí)惡化、昏迷。意識(shí)障礙發(fā)展過(guò)程通常分為早期清醒期、嗜睡期、昏迷期三個(gè)階段。
頭部外傷后立即出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,隨后完全清醒數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),此階段易被忽視。
清醒期后逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)減少、嗜睡表現(xiàn),伴隨頭痛加劇與嘔吐。
血腫持續(xù)壓迫腦組織導(dǎo)致意識(shí)完全喪失,可能出現(xiàn)瞳孔不等大、肢體癱瘓等腦疝征象。
從嗜睡到昏迷的進(jìn)展速度與血腫擴(kuò)大程度相關(guān),部分患者會(huì)跳過(guò)中間清醒期直接進(jìn)入昏迷。
出現(xiàn)頭部外傷后意識(shí)變化須立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng),保持呼吸道通暢,完善頭顱CT檢查明確診斷。