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延髓性麻痹是一種由延髓神經(jīng)核或傳導通路受損導致的運動障礙性疾病,主要包括真性延髓麻痹、假性延髓麻痹和混合性延髓麻痹三種類型。
由延髓運動神經(jīng)核或舌咽、迷走、舌下神經(jīng)損傷引起,常見于腦干梗死、多發(fā)性硬化等疾病,表現(xiàn)為吞咽困難、構音障礙和舌肌萎縮。
因雙側皮質(zhì)延髓束受損所致,多見于腦血管病、肌萎縮側索硬化等,癥狀包括強哭強笑、下頜反射亢進但無舌肌萎縮。
同時存在上下運動神經(jīng)元損害,常見于肌萎縮側索硬化晚期,兼具真性與假性延髓麻痹的臨床特征。
包括遺傳性延髓麻痹如肯尼迪病,以及副腫瘤綜合征導致的延髓功能障礙,需通過基因檢測和腫瘤篩查確診。
出現(xiàn)延髓麻痹癥狀應及時就診神經(jīng)內(nèi)科,完善頭顱MRI等檢查明確病因,早期康復訓練有助于改善吞咽和語言功能。