慢性肝炎肝硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)病情分期判斷,早期肝硬化通過干預(yù)可控制,晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝臟功能基本正常,可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退,此時(shí)積極抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,配合護(hù)肝藥物多烯磷脂酰膽堿可延緩進(jìn)展。
出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能減退,伴隨食管靜脈曲張、脾腫大,需采用普萘洛爾降低門脈壓力,聯(lián)合人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
可能發(fā)生肝性腦病、肝腎綜合征等危重情況,需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖減少氨吸收,嚴(yán)重者需考慮肝移植手術(shù)。
長(zhǎng)期肝硬化患者每年有較高概率發(fā)展為肝癌,需定期進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查,必要時(shí)采用射頻消融治療。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持低脂飲食,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。