墜積性肺炎可能由長(zhǎng)期臥床、吞咽功能障礙、心功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部分泌物積聚,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。建議每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背,必要時(shí)使用振動(dòng)排痰儀促進(jìn)痰液排出。
腦卒中或老年性吞咽障礙易引發(fā)誤吸。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,調(diào)整食物性狀,嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)避免誤吸。
心力衰竭患者肺循環(huán)淤血易繼發(fā)感染。需控制液體攝入,使用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、莫西沙星等抗生素。
帕金森病等導(dǎo)致咳嗽反射減弱。需加強(qiáng)氣道濕化,必要時(shí)使用氨溴索化痰,合并感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀治療。
對(duì)于臥床患者應(yīng)保持半臥位,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,注意口腔清潔,監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化。