結核菌素試驗是通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物,用于篩查結核分枝桿菌感染的免疫學檢測方法,結果判斷需結合硬結直徑與高危因素。
結核菌素試驗基于IV型變態(tài)反應原理,結核蛋白衍生物刺激致敏T細胞引發(fā)局部炎癥反應,硬結形成程度反映機體免疫記憶狀態(tài)。
采用標準劑量PPD于前臂屈側皮內注射,72小時后測量硬結橫縱徑均值,需由專業(yè)醫(yī)護人員操作并記錄結果。
硬結≥5mm為HIV感染者/密切接觸者陽性標準;≥10mm提示一般人群感染可能;≥15mm或伴水皰需考慮活動性結核。
卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性,免疫抑制人群可出現(xiàn)假陰性,急性傳染病期應暫緩檢測,局部避免抓撓保持干燥。
檢測后48-96小時需返院判讀結果,強陽性者應進一步行胸部影像學檢查與痰培養(yǎng),日常注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等結核中毒癥狀。