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糖尿病2型并發(fā)癥
病情描述:
連續(xù)測了三天空腹血糖，都在7.0以上，被診斷為2型糖尿病。聽說血糖控制不好，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，糖尿病2型并發(fā)癥有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    2型糖尿病常見并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足。這些并發(fā)癥與長期血糖控制不佳有關，可能逐步影響多器官功能。

    1、糖尿病腎病

    長期高血糖導致腎小球濾過率下降，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進展為腎功能衰竭。控制血糖血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物如卡托普利可延緩進展。

    2、視網(wǎng)膜病變

    高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，初期出現(xiàn)微動脈瘤，晚期可能導致玻璃體出血甚至失明。定期眼底檢查、激光治療和抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗是主要干預手段。

    3、周圍神經(jīng)病變

    表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常，可能與多元醇代謝通路異常有關。甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合疼痛管理藥物如普瑞巴林可緩解癥狀。

    4、糖尿病足

    神經(jīng)病變合并血管病變導致足部潰瘍感染風險增高，嚴重時需截肢。日常足部護理、清創(chuàng)手術和抗生素如頭孢呋辛是主要治療方式。

    建議糖尿病患者每3-6個月進行并發(fā)癥篩查，保持規(guī)律運動與均衡飲食，將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低并發(fā)癥風險。

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