糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病常見的眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為晶狀體混濁導致視力下降,嚴重者可致盲。其并發(fā)癥主要有視網(wǎng)膜病變、青光眼、虹膜新生血管、玻璃體積血等。
長期高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管,導致糖尿病視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為眼底出血、滲出,嚴重時出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。需定期眼底檢查,控制血糖血壓,必要時行激光或玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病性白內(nèi)障可能繼發(fā)新生血管性青光眼,表現(xiàn)為眼壓升高、眼痛頭痛。需及時降眼壓治療,可選用前列腺素類藥物、β受體阻滯劑等,嚴重者需手術(shù)引流。
視網(wǎng)膜缺血可刺激虹膜表面異常血管增生,易引發(fā)前房出血、繼發(fā)青光眼。需盡早行全視網(wǎng)膜光凝治療,控制血糖血壓,必要時行抗VEGF藥物注射。
糖尿病視網(wǎng)膜病變血管破裂可導致玻璃體積血,表現(xiàn)為突然視力下降、眼前黑影。需臥床休息,避免劇烈運動,嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
糖尿病患者應每3-6個月進行眼科檢查,嚴格控制血糖血壓血脂,避免劇烈運動,戒煙限酒,出現(xiàn)視力變化及時就醫(yī)。