肺結(jié)核首選抗生素包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,需聯(lián)合用藥并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
異煙肼是結(jié)核病一線殺菌藥物,可抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成,常見不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎,需配合維生素B6預(yù)防。
利福平通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用,對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果,用藥期間需監(jiān)測肝功能變化。
吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌作用顯著,能有效殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)休眠菌,可能引起高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛。
乙胺丁醇通過干擾細(xì)菌RNA合成抑制結(jié)核菌繁殖,主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎,治療期間需定期檢查視力。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,全程規(guī)范治療可顯著提高治愈率。