耳石癥可通過體位訓(xùn)練、前庭康復(fù)操、藥物輔助、手術(shù)復(fù)位等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等原因引起。
采用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法,通過特定頭部運(yùn)動使耳石歸位。每日重復(fù)進(jìn)行可改善眩暈癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作避免頸部損傷。
進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭適應(yīng)性練習(xí),逐步增強(qiáng)平衡功能。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)短暫頭暈,堅(jiān)持2-3周可見效。
甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán),地西泮緩解急性眩暈,銀杏葉提取物促進(jìn)前庭代償。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
頑固性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作且保守治療無效者,需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)作期避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)需及時(shí)就診。