腰椎結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、支具固定、營養(yǎng)支持等方式治療。腰椎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、營養(yǎng)不良等原因引起。
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合使用可殺滅結(jié)核菌,治療周期較長需規(guī)律用藥,可能出現(xiàn)肝功能損害等副作用需定期監(jiān)測。
病灶清除術(shù)或脊柱融合術(shù)適用于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或神經(jīng)壓迫病例,術(shù)后仍需配合抗結(jié)核治療,手術(shù)可矯正畸形并穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。
胸腰骶支具能限制病變節(jié)段活動,減輕疼痛并防止畸形加重,需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果定制并定期調(diào)整松緊度。
高蛋白高維生素飲食有助于改善全身狀況,必要時可補(bǔ)充維生素D和鈣劑,需保持充足熱量攝入促進(jìn)組織修復(fù)。
治療期間應(yīng)臥床休息避免負(fù)重,定期復(fù)查肝腎功能和脊柱影像,注意觀察下肢感覺運(yùn)動功能變化。