權(quán)威問(wèn)答
瞳孔散大可能由生理性因素、眼部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物作用等原因引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
光線昏暗或情緒緊張時(shí)瞳孔自然擴(kuò)大，屬于正常生理反應(yīng)，無(wú)須特殊處理，脫離環(huán)境后可自行恢復(fù)。
虹膜損傷或眼球挫傷可能導(dǎo)致瞳孔括約肌功能障礙，常伴隨視力模糊、眼痛，需通過(guò)裂隙燈檢查確診，可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺或左旋腎上腺素控制癥狀。
腦出血、腦腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)瞳孔固定散大，多伴有頭痛、意識(shí)障礙，需通過(guò)CT/MRI明確診斷，治療原發(fā)病后可緩解，急性期可使用甘露醇、呋塞米降低顱壓。
阿托品類(lèi)藥物或曼陀羅中毒會(huì)阻斷膽堿能受體導(dǎo)致瞳孔散大，需停用相關(guān)藥物并促進(jìn)排泄，嚴(yán)重時(shí)可使用新斯的明拮抗。
突發(fā)瞳孔散大伴惡心嘔吐需立即就醫(yī)，日常避免強(qiáng)光刺激并定期檢查眼底，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖以防神經(jīng)病變。
