月經(jīng)失調(diào)可能影響懷孕概率,但并非絕對不孕。月經(jīng)失調(diào)的懷孕可能性與排卵功能、激素水平、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
無排卵或稀發(fā)排卵是月經(jīng)失調(diào)女性不孕的主因,可通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育或基礎(chǔ)體溫測定評估排卵情況,必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。
多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延長或閉經(jīng),需檢查性激素六項(xiàng),采用地屈孕酮、溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等可能改變宮腔環(huán)境,伴隨異常子宮出血,需宮腔鏡確診后行病灶切除,術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試受孕。
甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝疾病常伴月經(jīng)紊亂,需控制原發(fā)病,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,血糖穩(wěn)定后月經(jīng)周期可能恢復(fù)。
備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,經(jīng)期紊亂超過3個(gè)月需婦科就診。