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造影劑腎病治療措施
病情描述:
昨晚造影后，出現(xiàn)了造影劑腎病，造影劑腎病治療措施是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王婷 副主任醫(yī)師 綿陽市第三人民醫(yī)院

    造影劑腎病可通過水化治療、藥物治療、血液凈化、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。造影劑腎病通常由造影劑直接腎毒性、腎缺血、氧化應(yīng)激、基礎(chǔ)腎功能不全等原因引起。

    1、水化治療

    靜脈輸注生理鹽水可稀釋造影劑濃度，減少腎小管損傷。治療期間需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡，避免容量負(fù)荷過重。

    2、藥物治療

    乙酰半胱氨酸可能通過抗氧化作用減輕腎損傷，碳酸氫鈉可堿化尿液，他汀類藥物具有抗炎效應(yīng)。具體用藥需結(jié)合腎功能調(diào)整劑量。

    3、血液凈化

    嚴(yán)重病例需行血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療，可快速清除體內(nèi)造影劑。適用于已出現(xiàn)少尿或無尿的急性腎損傷患者。

    4、控制基礎(chǔ)病

    優(yōu)化糖尿病、高血壓等慢性病管理，術(shù)前評估eGFR。脫水、心力衰竭等危險(xiǎn)因素需提前糾正。

    高危患者應(yīng)盡量避免重復(fù)造影檢查，必要時(shí)選擇等滲或低滲造影劑，術(shù)后監(jiān)測肌酐變化3-5天。

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