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心前區(qū)疼痛最常見的原因及診斷
病情描述:
我一直感覺心前區(qū)疼痛，心前區(qū)疼痛最常見的原因及診斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉穎 副主任醫(yī)師 本溪市中心醫(yī)院

    心前區(qū)疼痛最常見的原因包括肌肉骨骼損傷、胃食管反流、心絞痛以及心肌梗死，診斷需結(jié)合病史、體格檢查及輔助檢查綜合判斷。

    1、肌肉骨骼損傷

    胸壁肌肉拉傷或肋軟骨炎可能引發(fā)心前區(qū)疼痛，通常表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸或體位變化加重，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

    2、胃食管反流

    胃酸反流刺激食管可產(chǎn)生燒灼樣胸痛，常伴反酸噯氣，抑酸藥物如奧美拉唑聯(lián)合生活方式調(diào)整可改善癥狀。

    3、心絞痛

    冠狀動脈供血不足導致胸骨后壓榨性疼痛，多由勞累誘發(fā)，硝酸甘油可緩解，需行心電圖及冠脈CTA評估血管狹窄程度。

    4、心肌梗死

    持續(xù)劇烈胸痛伴大汗提示心肌壞死，心電圖ST段抬高及心肌酶升高可確診，需緊急進行再灌注治療如阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗栓。

    出現(xiàn)心前區(qū)疼痛時應立即停止活動，測量血壓心率，若持續(xù)超過20分鐘或伴意識障礙需緊急就醫(yī)排查心血管急癥。

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