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瞳孔散大還要搶救嗎

男，30歲

病情描述:

老公出車禍導(dǎo)致出現(xiàn)了瞳孔放大的狀態(tài)，正在急救中，瞳孔散大還要搶救嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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龔新宇副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

瞳孔散大需要立即搶救。瞳孔散大可能由腦外傷、腦卒中、藥物中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)等原因引起，提示存在嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷或生命危險(xiǎn)。
1、腦外傷
頭部受到劇烈撞擊可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)引起瞳孔散大。伴隨頭痛、嘔吐等癥狀，需緊急降低顱內(nèi)壓并手術(shù)清除血腫。
2、腦卒中
腦干出血或大面積腦梗死可能損傷瞳孔調(diào)節(jié)中樞。患者多伴有意識障礙、偏癱，需立即進(jìn)行CT檢查并開展溶栓或手術(shù)治療。
3、藥物中毒
阿托品類藥物或有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致瞳孔異常擴(kuò)大。需結(jié)合中毒史進(jìn)行洗胃、使用解毒劑如阿托品拮抗劑進(jìn)行治療。
4、癲癇持續(xù)狀態(tài)
長時(shí)間癲癇發(fā)作可能引發(fā)腦缺氧，造成瞳孔固定散大。需立即終止發(fā)作，保持呼吸道通暢并靜脈注射抗癲癇藥物。
瞳孔散大是危急體征，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即呼叫急救，在等待救護(hù)車期間保持患者平臥位，清除口腔異物確保呼吸通暢。

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