胎兒胸腔積液多數(shù)情況不嚴(yán)重,少量積液可能自行吸收,但大量積液可能影響胎兒發(fā)育,需密切監(jiān)測(cè)。胎兒胸腔積液的嚴(yán)重程度主要與積液量、病因、是否合并其他異常等因素有關(guān)。
少量胎兒胸腔積液通常為生理性,可能與胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),多數(shù)在孕晚期自行吸收,無須特殊處理,定期產(chǎn)檢觀察即可。
中量積液可能與宮內(nèi)感染、染色體異常等因素有關(guān),需通過超聲監(jiān)測(cè)積液變化,必要時(shí)行羊水穿刺或臍帶穿刺排查病因,部分病例需宮內(nèi)治療。
大量積液可能導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不良或心力衰竭,需評(píng)估是否行胎兒胸腔羊膜腔分流術(shù)等干預(yù)措施,同時(shí)需排查是否存在胎兒貧血、結(jié)構(gòu)畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥。
若合并胎兒水腫、心臟畸形或染色體異常,預(yù)后較差,需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,部分嚴(yán)重病例可能需考慮終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持良好心態(tài),避免感染,遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,均衡飲食有助于胎兒健康發(fā)育。