爆發(fā)性肝炎可能由病毒感染、藥物毒性、自身免疫異常、代謝紊亂等原因引起,病情進(jìn)展迅速需立即就醫(yī)。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是主要病因,病毒直接攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致廣泛壞死。臨床表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙,需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。
對(duì)乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物異煙肼等可引起肝細(xì)胞急性損傷?;颊叱霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,需停用肝毒性藥物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
自身抗體攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致急性肝衰竭,多伴有球蛋白升高。需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素。
妊娠期急性脂肪肝或Wilson病銅代謝異??烧T發(fā)肝衰竭。表現(xiàn)為意識(shí)障礙合并肝功能惡化,需血漿置換及青霉胺驅(qū)銅治療。
爆發(fā)性肝炎患者需絕對(duì)臥床,限制蛋白質(zhì)攝入,密切監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)干預(yù)。
2025-09-22
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