慢性肝炎并發(fā)癥主要有肝硬化、肝性腦病、門靜脈高壓、肝腎綜合征、肝癌等。慢性肝炎長(zhǎng)期未得到有效控制時(shí)，可能逐步發(fā)展為上述嚴(yán)重并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)肝功能并積極干預(yù)。

1、肝硬化

肝硬化是慢性肝炎最常見的終末期病變，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞廣泛壞死、假小葉形成及纖維組織增生。患者可能出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需結(jié)合抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合利尿劑呋塞米片緩解癥狀，嚴(yán)重者需肝移植。

2、肝性腦病

肝性腦病由肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高引起，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、撲翼樣震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒改善代謝?；颊咝璞苊獗忝匾詼p少氨的吸收。

3、門靜脈高壓

門靜脈高壓多因肝硬化導(dǎo)致血流阻力增加，引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。急性出血期需使用生長(zhǎng)抑素注射液控制出血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。長(zhǎng)期管理需服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，并定期胃鏡監(jiān)測(cè)。

4、肝腎綜合征

肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病引起的功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。治療需輸注白蛋白擴(kuò)容，聯(lián)合特利加壓素注射液改善腎血流，必要時(shí)進(jìn)行血液濾過?；颊咝鑷?yán)格限制液體入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

5、肝癌

慢性肝炎患者肝癌發(fā)生概率顯著增高，可能與持續(xù)肝細(xì)胞炎癥及再生有關(guān)。早期可通過甲胎蛋白檢測(cè)和超聲篩查，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或侖伐替尼膠囊靶向治療。高危人群每6個(gè)月需進(jìn)行一次影像學(xué)檢查。

慢性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化，出現(xiàn)腹脹、嗜睡等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、超聲及彈性成像，評(píng)估疾病進(jìn)展程度。