胸腔積液抽完后可能再次產生,復發(fā)概率與基礎疾病控制、感染因素、腫瘤進展及心功能狀態(tài)密切相關。
結核性胸膜炎或肺炎未規(guī)范治療時,炎癥持續(xù)刺激胸膜可導致液體重新積聚,需針對原發(fā)病使用異煙肼、利福平等抗結核藥物或頭孢曲松等抗生素。
肺癌或胸膜間皮瘤患者因腫瘤侵襲血管淋巴管,可能反復出現惡性胸水,需結合順鉑胸腔灌注或貝伐珠單抗等靶向治療控制病情。
心力衰竭患者心室舒張末壓升高會重新引發(fā)漏出性積液,需調整呋塞米等利尿劑用量并優(yōu)化地高辛等強心治療方案。
肝硬化或腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓不足可致胸水再生,需補充人血白蛋白并限制鈉鹽攝入。
建議定期復查胸部影像學,監(jiān)測體重及血氧變化,出現氣促加重時及時復診評估是否需要再次穿刺引流。