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亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥多數(shù)情況下無須立即治療，是否干預(yù)需根據(jù)促甲狀腺激素水平、癥狀嚴(yán)重程度、合并癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。

1、監(jiān)測(cè)觀察

促甲狀腺激素輕度降低且無癥狀者，建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，重點(diǎn)關(guān)注心悸、體重下降等甲亢癥狀是否出現(xiàn)。

2、藥物干預(yù)

若促甲狀腺激素持續(xù)低于0.1mU/L或合并骨質(zhì)疏松、房顫等高風(fēng)險(xiǎn)因素，可考慮使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

3、病因處理

明確是否存在格雷夫斯病、甲狀腺炎等原發(fā)病，針對(duì)病因治療可能使甲狀腺功能恢復(fù)正常，如格雷夫斯病可采用放射性碘治療。

4、特殊人群

孕婦及計(jì)劃妊娠者需嚴(yán)格控制促甲狀腺激素水平，老年患者需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，這兩類人群更傾向于積極干預(yù)。

日常注意限制含碘食物攝入，避免劇烈情緒波動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，出現(xiàn)明顯甲亢癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。