諾如病毒感染可通過臨床癥狀、流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式判斷。典型表現(xiàn)包括嘔吐、水樣腹瀉、低熱等癥狀,兒童以嘔吐為主,成人以腹瀉為主。
突發(fā)嘔吐和水樣腹瀉是核心癥狀,可能伴隨低熱、頭痛、肌肉酸痛。兒童嘔吐更突出,成人腹瀉更明顯,癥狀通常持續(xù)1-3天。
發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)有接觸患者或污染食物史,或處于托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位暴發(fā)期,需高度懷疑諾如病毒感染。
糞便樣本RT-PCR檢測病毒核酸是金標(biāo)準(zhǔn),抗原檢測也可輔助診斷。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正常或輕度升高。
需排除輪狀病毒感染、食物中毒、細(xì)菌性腸炎等疾病。諾如病毒腹瀉多為水樣便,罕見黏液血便。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水體征或血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī),注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,處理嘔吐物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。