食管惡性腫瘤能否治愈與腫瘤分期、病理類型及治療時機(jī)密切相關(guān),早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
局限在黏膜層的早期食管癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治愈,5年生存率較高,需配合定期胃鏡復(fù)查。
中晚期患者采用手術(shù)切除聯(lián)合新輔助放化療,常用化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶,放療可縮小腫瘤體積。
HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗,PD-L1高表達(dá)者可嘗試免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗。
晚期患者通過食管擴(kuò)張術(shù)、支架置入緩解吞咽困難,配合營養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)制定個體化方案,治療期間需加強(qiáng)高蛋白流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。