急性肝炎通常伴有轉(zhuǎn)氨酶升高,常見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著增高,可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎或自身免疫性肝炎等因素相關(guān)。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,轉(zhuǎn)氨酶升高可達(dá)正常值10倍以上,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋或干擾素。
對乙酰氨基酚等藥物過量使用會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞壞死,轉(zhuǎn)氨酶急劇上升,需立即停用肝毒性藥物并給予N-乙酰半胱氨酸解毒。
短期大量飲酒可致AST/ALT比值大于2,伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,需戒酒并補(bǔ)充維生素B族及保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療。
建議急性肝炎患者臥床休息,嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,每日監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化,若數(shù)值超過500U/L或出現(xiàn)黃疸需立即住院治療。