乙型肝炎能否治愈與疾病階段有關(guān),急性乙肝多數(shù)可自愈,慢性乙肝需長期藥物控制,極少數(shù)患者可實現(xiàn)臨床治愈。
90%成人急性乙肝可通過自身免疫清除病毒,6個月內(nèi)實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,無須特殊治療,僅需護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等支持。
慢性乙肝需長期抗病毒治療,首選恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,可抑制病毒復(fù)制但難以徹底清除,需持續(xù)用藥維持肝功能穩(wěn)定。
約3%-5%慢性乙肝患者經(jīng)聚乙二醇干擾素聯(lián)合核苷類藥物治療后,可能實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生抗體,但需滿足基線低病毒量等特定條件。
已進(jìn)展至肝硬化的患者基本無法治愈,需終身抗病毒治療預(yù)防肝癌,必要時進(jìn)行肝移植手術(shù),術(shù)后仍需服用抗排斥藥物和抗病毒藥物。
乙肝患者應(yīng)定期檢測肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,接種甲肝疫苗可降低重疊感染風(fēng)險。