權(quán)威問(wèn)答
臍帶先露可能由胎位異常、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多、胎盤(pán)低置等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
臀位或橫位等異常胎位可能導(dǎo)致臍帶受壓脫垂。建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位，發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝胸臥位矯正，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
超過(guò)80厘米的臍帶易在胎動(dòng)時(shí)纏繞脫垂。超聲檢查可測(cè)量臍帶長(zhǎng)度，確診后需減少劇烈活動(dòng)，住院期間持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，備好緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。
羊水指數(shù)超過(guò)25厘米時(shí)臍帶易隨羊水流動(dòng)移位。需排查妊娠糖尿病等病因，輕度病例可通過(guò)限鹽飲食改善，嚴(yán)重者需羊膜腔穿刺減壓。
胎盤(pán)下緣覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)易導(dǎo)致臍帶位置異常?？赡芘c多次刮宮史有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血，孕晚期絕對(duì)臥床，擇期行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
妊娠晚期出現(xiàn)陰道流液或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)，日常避免增加腹壓動(dòng)作，左側(cè)臥位休息有助于改善胎盤(pán)供血。
